Bauchfellentzündung

Peritonitis entsteht durch Reizung des Gewebes, das die Organe oder Wände der Bauchhöhle auskleidet. Reizungen können durch eine bakterielle Infektion in der Bauchhöhle entstehen. Eine solche Infektion ist meistens das Ergebnis einer Perforation eines bestimmten Teils des Verdauungstrakts - die bisher im Verdauungstrakt enthaltenen Bakterien dringen in die Bauchhöhle ein und verursachen eine Entzündung. Bei Frühgeborenen tritt die Peritonitis am häufigsten als Folge einer Darmperforation auf. Es kann auch bei einer Blinddarmentzündung oder Perforation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren auftreten.

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1. Die Ursachen der Peritonitis

Das Peritoneum ist die Membran, die das Innere der Bauchhöhle bedeckt. Es ist stark vaskularisiert und innerviert. Jede schwere Entzündung in der Bauchhöhle kann sich auf das Peritoneum ausbreiten. Und die Peritonitis ist bereits ein lebensbedrohlicher Zustand und erfordert so schnell wie möglich einen chirurgischen Eingriff.

Peritonitis kann auftreten als Folge von:

  • Darmperforation
  • Appendizitis,
  • Perforation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren,
  • akute Entzündung der Gallenblase (biliäre Peritonitis),
  • akute Pankreatitis,
  • Entzündung der Nieren und Harnleiter,
  • Blasengeschwüre
  • perirenaler Abszess,
  • Leberabszess,
  • Milz Abszess,
  • eitrige Entzündung der Lymphknoten,
  • Bauchtrauma (Bakterien dringen von außen oder aus einem beschädigten Organ in die Bauchhöhle ein),
  • Bauchchirurgie.

Peritonitis bei Kindern kann durch Blut übertragen werden. Sie tritt, wenn auch sehr selten, im Zuge einer Entzündung der Lunge und der oberen Atemwege auf.

Eine Peritonitis kann sich auch in utero entwickeln. Es handelt sich dann um eine Mekonium-Peritonitis, da es sich um den Durchgang von Mekonium (der erste Stuhl eines Neugeborenen, der sich etwa 4-5 Monate nach der Schwangerschaft im Darm ansammelt) in die Bauchhöhle des Babys handelt. Der Fötus entwickelt Aszites, der im Ultraschall sichtbar ist. Es können auch Symptome einer Magen-Darm-Obstruktion auftreten. Bei einem Kind mit Mukoviszidose kann Mekonium eine Verstopfung des Darms verursachen.

2. Symptome einer Peritonitis

Beim Fötus wird die Diagnose anhand von spezialisierten Untersuchungen gestellt. Bei Neugeborenen, Säuglingen und Erwachsenen umfassen die Symptome einer Peritonitis:

  • blasse Haut,
  • starkes Schwitzen
  • Fieber,
  • flaches, ruckartiges Atmen.

Darüber hinaus können Symptome eines akuten Abdomens auftreten, d. h. sehr starke Bauchschmerzen, Verhärtung und Muskelabwehr der Integumente, Stuhlretention, Erbrechen, erhöhte Herzfrequenz, kalte Gliedmaßen und Atemstörungen.

3. Behandlung von Peritonitis

Peritonitis ist eine sehr ernste Bedrohung für das Leben. Daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich erfolgen und bei Verdacht auf eine Entzündung sollte so schnell wie möglich ein Krankenwagen gerufen werden. Peritonitis erfordert eine chirurgische Behandlung, um ihre Ursache zu beseitigen (wenn der Darm perforiert ist, wird er genäht). Je nach Zustand des Patienten werden verschiedene Medikamente verwendet, einschließlich Antibiotika. Bei Neugeborenen umfasst die Behandlung auch eine Drainage der Bauchhöhle (therapeutische Parazentese). Das Verfahren besteht darin, die Bauchhöhle zu punktieren und überschüssige Flüssigkeit daraus zu entfernen (Aszites).

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